Xét nghiệm HIV với những kết quả khác nhau ở một thai phụ

Chủ nhật - 23/08/2015 22:05
Xét nghiệm HIV với kết quả dương tính vẫn có thể xảy ra ở một số bệnh nhân.Đi khám thai, nhận kết quả HIV dương tính khiến thai phụ bị sốc. Không tin vào kết quả, chị Hạnh xét nghiệm HIV lại, và âm tính. Hai vợ chồng chị Hạnh đều là công nhân từ Quảng Nam vào TP HCM mưu sinh...

Xét nghiệm HIV với những kết quả khác nhau ở một thai phụ

Xét nghiệm HIV với kết quả dương tính vẫn có thể xảy ra ở một số bệnh nhân.Đi khám thai, nhận kết quả HIV dương tính khiến thai phụ bị sốc. Không tin vào kết quả, chị Hạnh xét nghiệm HIV lại, và âm tính. Hai vợ chồng chị Hạnh đều là công nhân từ Quảng Nam vào TP HCM mưu sinh.

Tư vấn và xét nghiệm hiv tự nguyện 300x180 Xét nghiệm HIV với những kết quả khác nhau ở một thai phụ

Ngày 31/3, chị đến Bệnh viện quận 4 khám thai theo tuyến của bảo hiểm y tế. Bác sĩ cho biết thai bình thường và hẹn 10 ngày sau trả kết quả xét nghiệm.

Đúng hẹn, anh Đạt chồng chị đi lấy kết quả xét nghiệm cho vợ. Cầm trên tay tờ phiếu có đóng dấu: “Kháng thể HIV dương tính” của đại diện Trung tâm Y tế dự phòng thành phố, anh như không tin vào mắt mình…

Những ngày sau đó, chị Hạnh phải xin nghỉ làm ở công ty. Chị không màng ăn uống, khóc suốt ngày đêm không hiểu vì sao mình bị nhiễm HIV. Khoảng một tuần sau, vợ chồng chị đến Trung tâm Y khoa Medic xét nghiệm lại, kết quả là âm tính. Vẫn chưa yên tâm, chị lại đến Viện Pasteur TP HCM xét nghiệm tiếp và kết quả vẫn âm tính.

Khi có phần yên tâm rằng mình không bị nhiễm HIV, chị đến Bệnh viện Từ Dũ để khám lại thai xem có ảnh hưởng gì không. Bác sĩ cho biết thai lưu sáu tuần.

Chị Hạnh rất đau lòng trước sự việc xảy ra đối với mình. Chị cho rằng nguyên nhân của việc này là do nhận kết quả xét nghiệm HIV dương tính khiến chị bị sốc, không ăn uống suốt gần một tuần.

Ngày 10/7, chị đến khoa Xét nghiệm vi sinh của Trung tâm Y tế dự phòng lấy mẫu trực tiếp xét nghiệm HIV. Điều kỳ lạ lại diễn ra là mẫu xét nghiệm đầu tiên lại cho kết quả dương tính.

Bác sĩ hẹn vài ngày sau sẽ biết kết quả chính thức vì còn phải xét nghiệm thêm trên ba mẫu phản ứng khác nhau. Ba mẫu xét nghiệm sau đó mới đây đã cho kết quả: hai mẫu âm tính, một mẫu… không có phản ứng. Bác sĩ kết luận: Chưa phát hiện kháng thể HIV và đề nghị xét nghiệm lại sau bốn tuần.

Sự phức tạp đến khó hiểu về kết quả xét nghiệm HIV khiến chị Hạnh rất hoang mang. Thực tế hiện nay chị vẫn không biết mình có bị nhiễm HIV hay không.

Trước những diễn biến khó hiểu trong kết quả xét nghiệm HIV của chị Hạnh, Tiến sĩ Lê Trường Giang – Phó Giám đốc Sở Y tế TP HCM, cho rằng việc chị bị thai lưu không liên quan gì đến các xét nghiệm nên chị Hạnh khó có thể yêu cầu bồi thường thiệt hại.

Về sự khác nhau giữa các xét nghiệm, ông Giang giải thích: “Trong xét nghiệm, việc xảy ra dương giả, âm giả là bình thường. Tuy nhiên, trường hợp chị Hạnh có điểm lạ là cho kết quả khác nhau trên nhiều lần xét nghiệm”.

Theo ông Giang, bất kỳ test (xét nghiệm) nào, bất kỳ chẩn đoán nào cũng đều có nguy cơ âm tính giả hoặc dương tính giả. Test HIV là test duy nhất trên thế giới cho đến nay có độ chính xác cao nhất, đến 99,9% (những test khác thường chỉ chính xác được cỡ 70-80%). Tại sao test HIV chính xác? Bởi nó quyết định cuộc sống của một con người. Do đó, nó bắt buộc phải làm xét nghiệm ba lần bằng ba kỹ thuật khác nhau trên cùng một một mẫu máu. Nếu trong ba kỹ thuật này đều cho kết quả dương tính thì mới kết luận là dương tính.

“Ở đây, Determine – loại test nhanh được dùng ở test thứ nhất. Nó có độ nhạy cao nên thường là lần nào cũng đều có phản ứng dương tính cả, do vậy độ chính xác không cao bằng các test khác. Determine được gọi là test sàng lọc, phải theo nguyên tắc thà “bắt” nhầm còn hơn bỏ sót, không chấp nhận âm giả. Với những test sau đó, nguyên tắc lại là thà bỏ sót còn hơn “bắt” nhầm vì test đầu tiên đã không bỏ lọt nên những test sau sẽ loại được âm giả. Vì vậy, Determine có khả năng bị dương giả nhiều hơn”, ông Giang giải thích.

Ở hai lần lấy mẫu xét nghiệm trên chị Hạnh, kỹ thuật đầu tiên đều dùng Determine và cho kết quả dương tính. Các mẫu sinh phẩm khác sau đó cho kết quả âm tính nên ta có thể nói kết quả xét nghiệm của chị Hạnh là âm tính. Tuy nhiên, để chắc chắn thì vẫn phải tiếp tục theo dõi thêm, xét nghiệm lại sau một tháng nữa để đi đến kết luận cuối cùng cho chính xác.

Theo ông Giang, cơ địa của chị Hạnh rất đặc biệt: “Không loại trừ lúc đó trong người bệnh nhân có gì đó làm cho cơ địa nhạy cảm với chẩn đoán của test. Đây là trường hợp hiếm gặp”.

Chi tiết xin vui lòng tải tệp đính kèm tại đây!